바이탈 체크
1일 1회입소 어르신 대상으로 혈압, 맥박, 체온 등 측정을 통한 신체 상태를 점검, 섭취 및 배설량을 매일 점검
혈당체크
의사소견에 따라 당뇨 어르신들 혈당을 체크하며 인슐린 주사 병행
투약 및 약품관리
목적 |
약물 오남용 방지 및 질병예방, 증상완화, 완치 등의 치료, 안전을 위해서 약품 유통기한 및 보관상태 점검 |
수행방법 |
- 투약관련 지침에 따른 투약제공
- 건강기록부에 처방전 보관 및 횟수, 투약방법 등 기록
- 일반의약품 정기적 점검기록
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기대효과 |
적절한 투약, 약품 안전관리 |
배변문제 관리
목적 |
입소자 전원 어르신들의 배변문제가 있는지 파악하고 이상 시 적절한 조치로 문제를 해결함. |
일시 |
매주 월, 목요일 |
내용 |
배변관찰 기록지 평가 후 간호중재 |
기대효과 |
변비예방, 변비완화, 설사치 |
가정간호 서비스
목적 |
거동 힘든 어르신 출장간호서비스 제공 |
서비스 일정 |
월 2회 이상, 필요시 |
내용 |
주사처치(영양수액제, 진통제등), 욕창드레싱, L-tube, 소변줄관리 |
유치도뇨관 관리
목적 |
자가배뇨기능이 불가능할 때 배뇨시키고 올바른 관리로 요로감염 예방함. |
수행방법 |
의사 처방에 의한 유치도뇨관 관리 |
기대효과 |
원활한 소변 배출, 요로감염 예방 |
욕창 위험도 평가
목적 |
욕창이 생기지 않도록 체계적인 예방적 관리를 하고 이미 발생된 욕창을 치유 시키는 데 목적이 있음. |
수행방법 |
욕창 발생 위험 평가(Braden scale 도구 사용) |
기대효과 |
기저귀 발진 예방, 욕창예방, 피부통합성 유지 |
낙상 평가 관리
목적 |
낙상위험도를 측정하고 고위험군을 집중적으로 관리하고자 함. |
수행방법 |
Huhn의 낙상위험 측정(4점 교육대상 5~10점 위험대상 11~24점 고위험 대상) |
기대효과 |
체계적이고 전문적으로 낙상을 예방함. |
합병증 예방간호
일시 |
수시 |
수행방법 |
- 폐렴예방관리: 개인별 상태에 따라 좌상활동을 적극 유도, 수시로 수분섭취를 적극유도
- 상기도 관리: 무균조작을 통한 기계흡인(suction)에 의한 흡인간호를 실시
- 배뇨관리: 무균조작을 통한 인공도뇨관의 삽입 및 교체를 월 1~2회 실시
- 비강영양관리: 인공 영양어르신을 대상으로 비강튜브 삽입 및 교체
- 고혈압환자의 혈압관리: 매일 혈압측정, 사정을 통한 투약 및 진료의뢰
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